眼科常识

什么原因导致圆锥角膜佩戴RGP不舒服

点击数:2021-01-19 13:56

圆锥角膜患者佩戴RGP最重要的是镜片的佩戴。良好的佩戴不仅可以提高患者的视力,控制疾病的发展,还可以最大限度地减少镜片引起的异物感,增加佩戴舒适性。

轻中度圆锥角膜患者通过按压角膜可以减少高度近视和角膜前凸引起的不规则散光,而重度圆锥角膜患者佩戴普通RGP镜片时活动度过大,定位不良,因此可以在改善视力的基础上使用与角膜形状相同的特殊镜片来减少异物感。

医生说:一些圆锥角膜患者在佩戴特殊的RGP后感到不舒服。对于一些轻中度圆锥角膜,可以先尝试球形RGP拟合。根据3点和2点接触的拟合方法,观察到镜片具有良好的中心定位、适当的活动性和泪液循环。荧光素染色成像观察不会对锥尖造成明显摩擦,矫正视力良好。而且,患者可以耐受处方。

需要注意的是,初期戴眼镜的刺激症状比普通患者强烈,泪液分泌较多,往往反映的是不真实的适应状态。因此,当患者逐渐适应,泪液状态稳定时,容易出现紧配合状态,导致晶状体压迫角膜,泪液交换差,晶状体容易沉淀,患者会出现充血、异物感、酸痛等自觉症状。

特别设计的适用于高度变形的中重度圆锥角膜的RGP拟合,更适合于中心和侧中心突出、周边平坦的圆锥角膜患者,但仍不能保证每个患者的最佳匹配。而且RGP特殊的设计,如多弧、偏心等,在一定程度上限制了镜片在角膜上的活动度,容易导致镜片在初始处方中出现陡配。因此,有必要强调圆锥角膜患者定期复查和根据患者病情变化及时调整镜片的重要性。